Sluta snusa som gravid – vad du behöver veta

Det viktigaste att veta:

• Snusning under graviditeten är kopplat till en 300 % ökad risk för plötslig spädbarnsdöd
• Vitt snus kan innehålla upp till 150 mg/g nikotin – betydligt mer än traditionellt snus
• Fostret exponeras för nikotin inte bara via blodet, utan även via fostervattnet dygnet runt
• Det är aldrig för sent att sluta – ett stopp sent i graviditeten minskar riskerna avsevärt
• Det fysiska beroendet brukar brytas på 3–4 veckor; det psykiska tar 3–12 månader

En fråga som ofta dyker upp är hur snus påverkar graviditeten. Flera studier visar att snusning under graviditeten faktiskt kan vara direkt farligt för barnet.

Alla tobaks- och nikotinprodukter bör undvikas

Något som är både omdiskuterat och undersökt är hur rökning under graviditet påverkar barnet. Än finns det inte lika mycket forskning om snusets inverkan.

Nyligen genomförde Karolinska Institutet en undersökning kring riskerna vid snusning under graviditeten och kopplingen till spädbarnsdöd. Två miljoner barn registrerades i studien där drygt en procent av mammorna snusade. Resultatet visade att snusning under graviditeten ökade risken för död med 70 procent under det första levnadsåret oavsett orsak, samt att det mer än trefaldigt ökade risken för plötslig spädbarnsdöd. Att riskerna vid snusning kan jämföras med måttlig rökning, motsvarande en till nio cigaretter per dag, indikerar att snusning kan medföra allvarliga risker under en graviditet.

Fostervattnet – en nikotinreservoar som sällan nämns

Det finns en sak som sällan nämns när man pratar om snus och graviditet. Fostret sväljer fostervatten. Och nikotin ansamlas i fostervattnet, vilket gör att barnet exponeras kontinuerligt – långt bortom de tillfällen nikotin cirkulerar i moderns blod. Göran Boëthius, ordförande på Tobaksfakta, sätter siffran i perspektiv:

”Cirka 5 000 foster exponeras årligen för nikotin via fostervattnet i Sverige.”

Det förrädiska är att den exponeringen pågår dygnet runt, utan att det syns eller känns.

Kan nikotin påverka hormoner?

Nikotin är ett ämne som har använts i århundraden, främst genom tobaksprodukter, och det har länge varit känt för sina beroendeframkallande egenskaper. Men vad många kanske inte är medvetna om är att nikotin också kan ha en betydande inverkan på kroppens hormonsystem.

Hur nikotin påverkar östrogenproduktionen

En av de mest diskuterade effekterna av nikotin på hormoner rör östrogen, ett av de viktigaste könshormonerna hos kvinnor. Ny forskning har visat att nikotin kan påverka produktionen av östrogen genom att hämma de enzymer som är nödvändiga för att syntetisera detta hormon. Det kan leda till sänkta östrogennivåer i kroppen, vilket i sin tur kan påverka menstruationscykeln och fertiliteten.

Andra hormoner som påverkas av nikotin

Utöver östrogen har nikotin också visat sig påverka andra hormoner i kroppen. Nikotin kan till exempel öka produktionen av kortisol, ofta kallat ”stresshormonet”. Höga kortisolnivåer kan leda till hälsoproblem som högt blodtryck, viktökning och ökad risk för hjärtsjukdomar. Nikotin kan även påverka insulinproduktionen och störa sköldkörtelhormonernas funktion.

Spädbarnets hjärtfunktion kan påverkas

Snus och rökning kan påverka hjärtfrekvensen hos spädbarn även efter födseln. Men det handlar om mer än hjärtfrekvens – det handlar om hjärnstammen, det område som styr barnets andningsreflexer.

Nikotin binder till receptorer i hjärnstammen som normalt väcker barnet när det får ett andningsuppehåll. Exponeras fostret för nikotin trubbas dessa receptorer av, och barnet vaknar inte som det ska när andningen stannar upp. Det är den biologiska mekanismen bakom plötslig spädbarnsdöd. Anna Gunnerbeck, barnneurolog vid Karolinska Institutet, har visat att snusning under graviditeten ger en trefaldig ökad risk – jämförbart med att röka en till nio cigaretter om dagen.

En studie från Karolinska Institutet visade dessutom att förändringarna i barnens hjärtaktivitet var likvärdiga oavsett om mamman snusat eller rökt.

Nikotinets långsiktiga avtryck på barnets kärl

Hjärnstammen är inte det enda som påverkas. Felicia Nordenstam, kardiolog vid Danderyds sjukhus, har visat att barn som exponerats för snus i livmodern uppvisar högre blodtryck och kärlstelhet redan vid 5–6 års ålder. Kärlväggarna är stelare – en förändring som liknar förtida åldring av cirkulationssystemet. Risken för högt blodtryck och hjärt-kärlsjukdom läggs alltså in redan innan barnet är fött, och det är ingen tillfällig påverkan. Det är en biologisk programmering som följer barnet in i vuxenlivet.

Varför är det svårt att sluta snusa som gravid?

Nikotinberoende är både fysiskt och psykiskt, vilket gör det svårt att sluta snusa under graviditeten. Hormonella förändringar, stress och vanor spelar en stor roll i beroendet. Många upplever också att snus hjälper dem att hantera illamående och oro, vilket gör det ännu svårare att bryta vanan.

Det finns nämligen en psykologisk dimension som sällan tas upp. Forskning visar att nikotinanvändning ofta är kopplat till odiagnostiserad adhd och självmedicinering av ångest. Nikotin dämpar oro och ökar fokus på ett sätt som hjärnan snabbt lär sig förlita sig på. För den som snusar av de anledningarna är det inte bara en vana att bryta – det är en copingstrategi som behöver ersättas med något annat. Känner du igen dig kan det vara värt att ta upp det med din barnmorska eller läkare.

Enligt Socialstyrelsens statistik (2023–2024) uppger 1,7–1,9 % av gravida att de snusar vid inskrivning i mödravården. Men bland dem som snusade tre månader innan graviditeten är siffran 8,8–9,0 %. Det tyder på att många lyckas sluta när de får beskedet – men att exponeringen redan skett, och att det finns ett mörkertal bland dem som inte lyckas sluta i tid.

En vanlig missuppfattning är att vitt snus skulle vara ofarligt under graviditeten. Det stämmer inte. Vitt snus kan innehålla upp till 150 mg/g nikotin – betydligt mer än traditionellt brunt snus. Nikotinsalterna är dessutom designade för ett snabbt upptag, vilket ger fostrets kärlsystem en kraftigare chock vid varje prilla. Forskning visar att även vitt snus kan öka risken för havandeskapsförgiftning och för tidig födsel. Alla former av nikotinprodukter bör därför undvikas under graviditeten.

Sluta snusa som gravid – hur gör man?

Många upplever det svårt att sluta snusa som gravid. Det viktigaste är att söka stöd från vården och att använda metoder som fungerar för just dig.

Nikotinberoende har två sidor. Det fysiska beroendet brukar brytas på 3–4 veckor – den tid det tar för hjärnan att återställa sin naturliga balans. Det psykiska beroendet, de inbyggda rutinerna och reaktionsmönstren, tar 3–12 månader. Det är bra att veta, inte för att det ska kännas tungt, utan för att du ska förstå varför suget kan komma tillbaka långt efter att det värsta är över.

Konkreta KBT-metoder som hjälper

Kognitiv beteendeterapi (KBT) handlar om att identifiera de situationer där suget uppstår – och skapa nya beteenden i stället. Snusar du när du är stressad? I bilen? Efter maten? Identifiera dina egna mönster och bestäm i förväg vad du ska göra istället. Tre enkla byten att börja med:

• Tre djupa andetag när suget slår till – det förändrar kroppens stressrespons.
• Ett glas iskallt vatten ersätter känslan av att ”göra något” med munnen.
• En kort promenad aktiverar kroppens belöningssystem och dämpar suget.

Städa bort frestelser också. Släng alla dosor – även de halvtomma i bilen och väskan.

Partnerns roll är större än man tror

En partner som snusar i hemmet är en av de vanligaste orsakerna till återfall. Det handlar inte om skuld, det handlar om att miljön du befinner dig i påverkar hur svårt det är. Att göra snusstopp till ett gemensamt projekt ökar chanserna avsevärt.

Det är aldrig för sent

Docent Gudmund Stintzing, barnläkare, sätter det i perspektiv:

”Det är aldrig för sent att sluta; även ett stopp i vecka 30 minskar riskerna för barnets andningsvägar.”

Skuldkänslor är ett hinder, inte ett hjälpmedel. Varje dag utan nikotin räknas. Håll ut.

Behöver du stöd på vägen? Vi på Zonnic finns här för att hjälpa dig 🧡

Går det bra att snusa tobaksfritt snus under graviditeten?

Det beror på om det innehåller nikotin eller inte. När man pratar om ”tobaksfritt snus” menar man ofta vitt snus (nikotinportioner). Trots att dessa saknar tobak innehåller de ofta höga halter av nikotin, och det är just nikotinet som är den största riskfaktorn för fostret under en graviditet. Du bör inte snusa under amning eller graviditet.

Svenska kvinnor och snus

Snusandet bland unga svenska kvinnor ökar. Bland kvinnor i åldern 16–24 år uppger nu 12,2 % att de snusar – och det är just den grupp som befinner sig allra närmast fertilitetsåldern. En siffra värd att ta på allvar.

Antalet kvinnor som snusar i Sverige har ökat kraftigt under de senaste åren, och ökningen drivs i hög grad av vitt snus och nikotinpåsar som marknadsförs på ett sätt som döljer de faktiska riskerna.

Att sluta snusa är ingen enkel sak, särskilt inte under en graviditet där kroppen och känslorna redan är i rörelse. Men kroppen börjar läka snabbt, och varje dag utan nikotin är en investering i barnets hälsa – och din egen.

Kom ihåg: Du är inte ensam. Zonnic erbjuder medicinska nikotinläkemedel som är kliniskt bevisade för att fördubbla dina chanser att lyckas. Alla produkter är godkända läkemedel med dokumenterad effekt. Prata alltid med din läkare eller barnmorska innan du påbörjar en behandling under graviditeten eller amningen.

Lycka till på din resa! 🌟